Ecotoxicological Evaluation of Artisanal Effluents on Bacillus, Enterobacter, Amorphotheca, Cladosporium and Penicillium Species in Brackish Water

Aim: To assess the effect of the hydrocarbon discharges from the artisanal refineries on the community structure of microbial mats in an aquatic environment Study Design: The study employs experimental design, statistical analysis of the data and interpretation. Place and Duration of Study: The microbial mats, surface water and sediments samples were collected from four hydrocarbon polluted stations (A, B, C and D) and a control sampling station in Yellow island (Iyalla kiri) in Degema Local Government Area, in Rivers state Nigeria. The samples were immediately transported with ice packs to the Microbiology Laboratory of Rivers State University, Port Harcourt. The study lasted from March 2020 to February 2021, covering both wet and dry seasons. Methodology: Different concentrations of fresh effluent (0, 1.625, 3.25, 6.5, 12.5, 25, 50 and 75%) were prepared in test tubes to final volume of 10ml. Each of the test tubes was inoculated with one milliliter (1ml) of the test organism. Five sets of concentrations were prepared for the five test organisms (Bacillus subtillis MW808817, Enterobacter ludwigiiMW767009, Amorphotheca resinae EU040230, Cladosporium cladosporioides MW793722 and Penicillium chrysogenum MN184857). The organisms were exposed to the pollutant for duration of 0, 4, 8, 12 and 24 hours and plated out using spread plate technique. The cultures were incubated for 24 hours for bacteria and five days for fungi. Median lethal concentration (LC50) was determined using SPSS version 20. Results: The results showed that the percentage logarithm survival of the test organisms decreased with increase in exposure time and concentration. The LC50 of Bacillus subtillis MW808817 was 30.93%, Enterobacter ludwigii MW767009 was 29.74%, Amorphotheca resinae EU040230 was 19.65%,Cladosporium cladosporioides MW793722 was 20.08% and Penicillium chrysogenum MN184857 was 17.77%, (noting; the lower the LC50 the more toxic the pollutant). Conclusion: The effluent discharge was more toxic on Penicillium chrysogenum MN184857 than the other test organisms. Also, the ecotoxicological evaluation of the effluents on the test organisms isolated from the study area showed that LC50 of the effluent was slightly toxic on the microbial population when the results obtained were compared to GESAMP Standard for Toxicity Ranking of Chemicals/Effluents in Marine Environment.

Concordancia interobservador en la clasificación de Paprosky en un hospital de un país de una economía emergente / Inter-observer agreement in the Paprosky classification in a hospital in a country of an emerging economy

Resumen: Introducción: La evaluación y manejo de la pérdida ósea acetabular en la artroplastía total de cadera es un desafío para los cirujanos ortopédicos, deseamos en este estudio determinar la concordancia interobservador en la clasificación de Paprosky para defectos acetabulares. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo. Se realizó utilizando las radiografías anteroposteriores de cadera de pacientes programados para artroplastía total de cadera primaria o de revisión con defecto óseo acetabular, sistema de rayos X local Sinapse, se valoraron 20 radiografías por observador tomadas de manera aleatoria (médicos adscritos al servicio de reemplazos articulares con experiencia mínima de cinco años) utilizando la clasificación de Paprosky de manera espontánea (sin clases previas) de defectos acetabulares, se evaluó la concordancia interobservador mediante el coeficiente de kappa de Cohen. Resultados: Se obtuvo una concordancia interobservador en promedio para la clasificación de Paprosky de defectos acetabulares utilizando el coeficiente de kappa de Cohen, el análisis de concordancia se hizo empleando el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences de 0.237. Conclusiones: Tanto la hipótesis nula (kappa mayor de 0.80 valor considerado óptimo) como la hipótesis alternativa (kappa de 0.41 a 0.80 valor igual a moderada a buena) no concordaron con nuestro estudio (kappa igual a 0.237) valor igual a leve, además se demostró que a mayor defecto acetabular menor es la concordancia interobservador en cirujanos en nuestra institución.

Abstract: Introduction: The evaluation and management of acetabular bone loss in total hip arthroplasty is a challenge for orthopedic surgeons, we wish in this study to determine the inter-observer concordance in the Paprosky classification for acetabular defects. Material and methods: Observational, descriptive, longitudinal, prospective study. It was performed using anteroposterior hip radiographs of patients scheduled for primary total hip arthroplasty or revision with acetabular bone defect, Sinapse local X-ray system, 20 X-rays were assessed per observer taken randomly (doctors assigned to the joint replacement service with minimum experience of five years) using the Paprosky classification spontaneously, (without previous classes) for acetabular defects, inter-observer concordance was assessed using Cohen's Kappa coefficient. Results: An interobserver agreement was obtained on average for the Paprosky classification of acetabular defects using the Cohen's Kappa coefficient, the concordance analysis was done using the statistical program statistical package for the social sciences of 0.237. Conclusions: Both the null hypothesis (Kappa greater than 0.80 value considered optimal) and the alternative hypothesis (Kappa from 0.41 to 0.80 value equal to moderate to good) did not agree with our study (Kappa equal to 0.237) value equal to mild, in addition , it was shown that the greater the acetabular defect, the lower the interobserver agreement in surgeons in our institution.

Evaluación de la intervención educativa en residentes de Ortopedia y Traumatología para la toma, medición y preparación del injerto de isquiotibiales / Evaluation of the educational intervention in orthopaedic and traumatology residents for the taking, measurement and preparations of the hamstring graft

Resumen: Introducción: El proceso de educación se entiende como una actividad enfocada a desarrollar competencias mediante el empleo de herramientas y estrategias educativas que pueden ser sometidas a evaluación. La formación del médico residente de Traumatología y Ortopedia le exige adquirir conocimientos y desarrollar destrezas que repercutirán en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico del paciente. Por lo tanto, ¿cuál será la evaluación de la intervención educativa sobre los conocimientos teóricos y prácticos en residentes de la especialidad de traumatología y ortopedia sobre la técnica de toma, medición y preparación de injerto de isquiotibiales para la reconstrucción de ligamento cruzado anterior? Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, cuasiexperimental para evaluar el impacto de la intervención educativa en 23 residentes de Traumatología y Ortopedia sobre el uso de isquiotibiales en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior mediante sesiones teórica y práctica en rodillas cadavéricas con evaluaciones pre- y postintervención. Resultados: La correlación entre la evaluación pre- y postintervención educativa, tanto teórica como práctica, fue estadísticamente significativa (p = 0.004 y p = 0.4, respectivamente). Conclusiones: La correlación estadísticamente significativa entre evaluaciones pre- y postintervención educativa refiere el valor de las estrategias de aprendizaje, en el caso de este estudio, la intervención a través de una sesión teórica y práctica mediante un paciente simulado (práctica necroquirúrgica) promueve la adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades y destrezas.

Abstract: Introduction: The education process is understood as an activity focused on developing competencies through the use of educational tools and strategies that can be evaluated. The training of the residents in Traumatology and Orthopedics requires you to acquire knowledge and develop skills that will affect the diagnosis, treatment and prognosis of the patient. Therefore, what will be the evaluation of the educational intervention on the theoretical and practical knowledge in this group of physicians on the technique of taking, measuring and preparation of hamstring graft for the reconstruction of anterior cruciate ligament? Material y methods: A prospective, quasi-experimental study was conducted to evaluate the impact of educational intervention in 23 Traumatology and Orthopaedic residents on the use of hamstring in the anterior cruciate ligament reconstruction through theoretical sessions and Practice on cadaverous knees with preand post-intervention evaluations. Results: The correlation between the pre and post evaluation educational intervention, both theoretical and practical, was statistically significant (p = 0.004 and p = 0.4, respectively). Conclusion: The statistically significant correlation between preand post-educational intervention evaluations speaks of the value of learning strategies, in the case of this study, the intervention through a theoretical and practical session by a simulated patient promotes knowledge acquisition and development of skills.

Intravaginal cleansing among women attending a sexually transmitted infection clinic in Kingston, Jamaica / Limpieza intravaginal entre mujeres que asisten a una clínica de infecciones de transmisión sexual en Kingston, Jamaica

OBJECTIVES: Although common worldwide, intravaginal cleansing is associated with poor health outcomes. We sought to describe intravaginal cleansing among women attending a sexually transmitted infection (STI) clinic in Jamaica. METHODS: We examined intravaginal cleansing ("washing up inside the vagina", douching, and products or materials used) among 293 participants in a randomized trial of counselling messages at an STI clinic in Kingston. We focussed on information on intravaginal cleansing performed in the 30 days and three days preceding their baseline study visit. We describe reported cleansing behaviours and used logistic regression to identify correlates of intravaginal cleansing RESULTS: Fifty-eight per cent of participants reported intravaginal cleansing in the previous 30 days, and 46% did so in the three days before baseline. Among those who cleansed in the previous 30 days, 88% reported doing so for hygiene unrelated to sex, and three-fourths reported generally doing so more than once per day. Soap (usually with water) and water alone were the most common products used for washing; commercial douches or detergents were reported infrequently. Intravaginal cleansing in the three days before the baseline visit was positively associated with having more than one sex partner in the previous three months (adjusted odds ratio [AOR], 1.9; 95% CI, 1.1, 3.2), and negatively associated with experiencing itching in the genital area at baseline (AOR, 0.6; 95% CI, 0.4, 1.0). CONCLUSIONS: A large proportion of women attending STI clinics in Jamaica engage in frequent intravaginal cleansing, indicating a need for clinicians to discuss this topic with them accordingly.

OBJETIVOS: Aunque común mundialmente, la limpieza intravaginal se halla asociada con pobres resultados de salud. Buscamos describir la limpieza intravaginal entre mujeres que asisten a una clínica de infecciones de transmisión sexual (ITS) en Jamaica. MÉTODOS: Examinamos la limpieza intravaginal ("lavado del interior de la vagina", ducha, y productos o materiales usados) entre 293 participantes en una prueba aleatoria de mensajes de counseling en una clínica de ITS en Kingston. Las participantes proporcionaron la información sobre la limpieza intravaginal realizada en los 30 y tres días que precedieron a su visita para el estudio inicial. Describimos las conductas de limpieza reportadas y la regresión logística usada para identificar los correlatos de la limpieza intravaginal. RESULTADOS: Cincuenta y ocho por ciento de las participantes reportaron la limpieza intravaginal en los 30 días anteriores, y el 46% lo hicieron en los tres días antes del inicio del estudio. Entre aquéllas que realizaron la limpieza en los 30 días anteriores, el 88% reportó haberlo hecho por razones de higiene independientes de la vida sexual, y tres cuartos reportaron hacerlo de manera general más de una vez al día. Jabón (normalmente con agua) y agua solamente fueron los productos más comunes usados para el lavado. Las duchas comerciales o detergentes no fueron reportadas muy frecuentemente. La limpieza intravaginal en los tres días antes de la visita del estudio inicial estuvo positivamente asociada con tener más de una pareja sexual en los tres meses anteriores (odds ratio ajustado [AOR], 1.9; 95% CI, 1.1, 3.2), y negativamente asociado con experimentar comezón en el área genital al inicio del estudio (AOR, 0.6; 95% CI, 0.4, 1.0). CONCLUSIONES: Un gran número de mujeres que asisten a las clínicas de ITS en Jamaica practican frecuentemente la limpieza intravaginal, lo cual indica la necesidad de que los médicos clínicos discutan este asunto con ellas.

Clinicopathological features of atypical nephrotic syndrome in jamaican children / Características clínico-patológicas del síndrome nefrótico atípico en los niños jamaicanos

OBJECTIVES: To document the histopathological spectrum of atypical nephrotic syndrome in Jamaican children and to make clinicopathological correlations which will assist physicians in identifying patients needing nephrology consultation. METHODS: This was a retrospective review of renal biopsy data of Jamaican children who were referred to the University Hospital of the West Indies and the Bustamante Hospital for Children between January 1985 and December 2008. The study population consisted of children < 12 years old with atypical nephrotic syndrome. RESULTS: Biopsies were done in 157 children - 85 males and 72 females (mean age 8.91 ± 3.44 years). Indications for biopsy were steroid resistance (35%), frequent relapses (8.9%) and other atypical presentations (56.1%). Overall, mesangial proliferative glomerulonephritis (MesGN) was the commonest histology (49/157, 31.2%), followed by minimal change disease (MCD) (36/157, 22.9%) and diffuse proliferative glomerulonephritis (DPGN) (26/157, 16.6%). Infection was present in 38/157 (24%) cases. Diffuse proli ferative glomerulonephritis was the predominant type associated with streptococcal infection (52.9%) while Hepatitis B was seen in 83% ofcases ofmembranous nephropathy. CONCLUSION: Mesangial proliferative glomerulonephritis is the commonest histology seen in Jamaican children with atypical nephrotic syndrome. Most membranous nephropathy is Hepatitis B related. Hypertension with hypocomplementaemia, renal failure and anaemia are features ofmore serious renal disease (eg membranoproliferative glomerulonephritis and crescentic nephritis) rather than MCNS and should warrant urgent nephrology consultation for renal biopsy.

OBJETIVOS: Documentar el espectro histopatológico del síndrome nefrótico atípico en los niños jamaicanos y hacer correlaciones clínico-patológicas que ayuden a los médicos a identificar pacientes que necesitan la consulta de nefrología.. MÉTODOS: Se trata de un estudio retrospectivo de datos de biopsias renales de niños jamaicanos remitidos al Hospital Universitario de West Indies y al Hospital Pediátrico Bustamante, entre enero de 1985 y diciembre de 2008. La población del estudio consistió en niños < 12 años de edad que padecían el síndrome nefrótico atípico. RESULTADOS: Se realizaron biopsias a 157 niños - 85 varones y 72 hembras (edad promedio 8.91 + 3.44 años). Las indicaciones para la biopsia se debieron a resistencia a los esteroides (35%), recaídas frecuentes (8.9%) y otras manifestaciones atípicas (56.1%). En general, la glomerulonefritis proliferativa mesangial (GNMes) fue la histología más común con 49/157 (31.2%), seguida por la enfermedad de cambio mínimo (ECM) con 36/157(22.9%) y la glomerulonefritis proliferativa difusa (GNPD) con 26/157 (16.6%). La infección estuvo presente en 38/157 (24%) de los casos. La glomerulonefritis proliferativa difusa fue el tipo predominante asociado con la infección estreptocóccica (52.9%), mientras que Hepatitis B fue observada en el 83% de los casos de nefropatía membranosa. CONCLUSIÓN: La glomerulonefritis proliferativa mesangial es la histología que con mayor frecuencia se observa en los niños jamaicanos que padecen el síndrome nefrótico atípico. La mayoría de los casos de nefropatía membranosa guardan relación con la hepatitis B. La hipertensión con hipocomplementemia, la insuficiencia renal y la anemia son rasgos más bien de enfermedades renales más serias (p.ej, glomerulonefritis membranoproliferativa, nefritis crescéntica) que del síndrome nefrótico de cambios mínimos (SNCM) y debe asegurarse la consulta urgente con el nefrólogo para se realice una biopsia renal.

Renal biopsy findings in Jamaican children / Hallazgos en las biopsias renales en niños jamaicanos

OBJECTIVE: To document the histological findings in Jamaican children undergoing renal biopsy in order to determine the relative prevalence of varying types of glomerular disease in the island. METHODS: This study analyses retrospectively the renal histology in all Jamaican children less than age 12 years undergoing their first adequate renal biopsy between January 1985 and December 2008. Clinicopathological data were obtained solely from the histology reports from the University Hospital of the West Indies where all paediatric renal biopsies are processed. RESULTS: Of the 270 children, aged 1 month to 11 years (mean 7.58 years), 147 [58.1%] were males. The commonest indications for renal biopsy were nephrotic syndrome (57.4%) and glomerulonephritis (30%). Most biopsied children (260/270) had glomerular disease. The predominant glomerulonephritides were diffuse proliferative glomerulonephritis (DPGN) (27.7%) and mesangialproliferative glomerulonephritis (MesGN) (25.5%). Glomerular disease was idiopathic in 136/260 (53%) but was infection-associated in 32.3% (84 cases) of which Poststreptococcal glomerulonephritis (PSGN) was the commonest (75%) -predominantly DPGN (74.6%). Hepatitis B followed at 15.5% (13/84) manifested as membranous nephropathy in 83.3% (10/12). In patients with SS disease, DPGN was the commonest histology (47.4%). Systemic lupus erythematosus accounted for 5% ofall renal biopsies. Over time, PSGNoccurred less frequently, with a parallel reduction in DPGN and MesGN. CONCLUSION: In Jamaican children, DPGN is the commonest nephritis. Membranous nephropathy is primarily due to Hepatitis B. The commonest histology in SS disease is DPGN. The role ofinfection in the pathogenesis ofrenal disease in Jamaican children is probably underestimated.

OBJETIVO: Documentar los hallazgos histológicos en niños jamaicanos a los que se les ha realizado biopsias renales para determinar la prevalencia relativa de los diversos tipos de enfermedad glomerular en la isla. MÉTODOS: Este estudio analiza retrospectivamente la histología renal en todos los niños jamaicanos menores de 12 años sometidos a su primera biopsia renal adecuada entre enero de 1985 y diciembre de 2008. Los datos clinicopatológicos fueron obtenidos exclusivamente de los reportes de histología del Hospital Universitario de West Indies, dónde se procesan todas las biopsias renales. RESULTADOS: De 270 niños, cuyas edades fluctuaban de 1 mes a 11 años (media 7.58 años), 147 [58.1%] eran varones. Las indicaciones más comunes para la biopsia renal fueron el síndrome nefrótico (57.4%) y la glomerulonefritis (30%). La mayoría de los niños sometidos a biopsia (260/270) tenían la enfermedad del glomerular. Las glomerulonefritis predominantes fueron la glomerulonefritis proliferativa difusa (GNPD) (27.7%) y glomerulonefritis proliferativa mesangial (GNMes) (25.5%). La enfermedad glomerular fue idiomática en 136/260 (53%) pero estuvo asociada con infecciones en 32.3% (84 casos) en los cuales la glomerulonefritis poststreptocóccica (GNPS) fue la más común (75%) - predominantemente GNDP (74.6%). La hepatitis B siguió con 15.5% (13/84), manifestada como nefropatía membranosa en 83.3% (10/12). En los pacientes con la enfermedad de la hemoglobina SS, la GNDP fue la histología más común (47.4%). El lupus eritematoso sistémico representó el 5% de todas las biopsias renales. Al pasar el tiempo, la GNPS ocurrió menos frecuentemente, con una reducción paralela en GNPD y GNMes. CONCLUSIÓN: En los niños jamaicanos, la GNPD es la nefritis más común. La nefropatía membranosa se debe principalmente a la Hepatitis B. La histología más común en el caso de la enfermedad de hemoglobina SS es la GNPD. Probablemente se subestima el papel que las infecciones desempeñan en la patogénesis de la enfermedad renal en los niños jamaicanos.

Tuberculosis del sistema nervioso central: experiencia del Hospital de Niños “J. M de Los Ríos”: Caracas 1990-2008

La tuberculosis del sistema nervioso es una condición amenazante por su alta morbilidad y mortalidad y en los últimos años se produjo un importante incremento que alerta nuestra atención sobre este problema en el país. Se evaluaron 13 casos entre los años 1990 y 2008, de los cuales 8 son masculinos y 5 femeninos. Las edades oscilaron entre 1 y 4 años con una media de 2 años. Los diagnósticos fueron: Pott 2; absceso cerebral 2; meningitis 2; hidrocefalia 4; hipertensión endocraneana 3. Sólo 4 pacientes se mantienen en control adecuado

Nervous system tuberculosis is a serious condition with high morbidity and mortality. In the last years an important increase was produced, which might call our attention upon this problem in the country. Between 1990 and 2008, thirteen cases were evaluated, eight male and five female, aged 1 to 4 years old; mean age 2 years. Diagnosis: Pott disease: 2; cerebral abscess 2; meningitis 2; hidrocephalia 4; intracranial hypertension 3. Only 4 patients are under adequate follow up

Spatial and temporal variations of meiofaunal communities from the western sector of the Gulf of Batabanó, Cuba: III. Vertical distribution

The vertical distribution of meiofauna within subtidal sediments was studied in four stations pertaining to mangrove or muddy flats habitats. In 2003, replicated samples were taken in dry (February) and wet (July) seasons at the Bacunagua Inlet, southwestern coast of Cuba. The abundance and number of meiofaunal taxa exhibited a vertical gradient possibly due to changes in the concentrations of oxygen and hydrogen sulphide, rather than food availability along this gradient. Nematodes are capable of distributing themselves throughout the whole sediment column due to their ability to tolerate reducing conditions; however depletion of communities along depth was evident. Their presence in deeper sediments (6 - 10 cm) suggests that certain species are adequately adapted to spend their entire life cycle in these harsh environments (where soluble tannins and decomposing organic matter predominate). Copepods showed a strong limitation to vertical distribution (concentrating in the top 2 cm), possibly in response to a sharp vertical decline in oxygenation within these organically enriched sediments. Rev. Biol. Trop. 56 (3): 1127-1134. Epub 2008 September 30.

Se estudió la distribución vertical de la meiofauna dentro de los sedimentos en cuatro estaciones ubicadas en manglares y planos fangosos. En el año 2003, tomamos muestras (con repetición) en época de seca (febrero) y de lluvia (julio) en la ensenada de Bacunagua, costa suroccidental de Cuba. La abundancia y el número de táxones de la meiofauna mostraron un gradiente vertical debido posiblemente a cambios en las concentraciones de oxígeno y sulfuro de hidrógeno, más que a la disponibilidad de alimento a lo largo del gradiente. Los nemátodos son capaces de distribuirse a través de la columna de sedimento debido a su habilidad para tolerar condiciones reducidas; sin embargo, fue evidente la reducción de las comunidades con la profundidad. Su presencia en los sedimentos profundos (6-10 cm) sugiere que ciertas especies están adecuadamente adaptadas a permanecer todo su ciclo de vida en un ambiente adverso (donde predominan los taninos solubles y la descomposición de la materia orgánica). Los copépodos mostraron una fuerte limitación en su distribución vertical (concentrándose en los 2 cm superficiales) posiblemente como respuesta a un gradiente marcado en la oxigenación dentro de estos sedimentos enriquecidos orgánicamente.

Genetics and bioethics: the current state of affairs. Genetica y Bioetica: estado de la cuestión

En orden a ayudar a integrar la Bioetica global con la genética, las ciencias y un amplio rango de las disciplinas, es necesario apuntar a tópicos comunes entre ellas. En el conjunto de nociones expresadas por la Bioetica global están implicadas una variedad de comunidades; no poca gente está dispuesta a invocar un futuro sustentable…diferentes comunidades tendrán sus propias maneras de denominarlas y aplicarlas.

In order to help to integrate(repay) the global Bioetics with the genetics, the sciences and a wide range of the disciplines, it is necessary to point at common topics among them. In the set of notions expressed by the global Bioetics they are involved a variety of communities; not few people are ready to invoke a future sustentable … different communities will have his own ways of naming them and apply them.

Anatomía de la madera de 17 especies de la familia malpighiaceae juss / Wood anatomy of 17 species from malpighiaceae juss family

Se presenta el estudio anatómico de la madera de 17 especies leñosas de la familia Malpighiaceae: Banisteriopsisacapulcensis, Bunchosia argentea, B. mollis, Byrsonima aerugo, B. arthropoda, B. chalcophylla, B. chrysophylla, B. coriacea, B. crassifolia, B. densa, B. frondosa, B. japurensis, B. ligustrifolia, B. rugosa, B. spicata, B. stipulacea y Malpighia glabra. Entre especies de un mismo género se observa una estructura homogénea; pero entre géneros existen diferencias en cuanto a tipo de parénquima, platinas de perforación, fibras septadas y ubicación de cristales. La presencia de células radiales perforadas y cristales en las fibras se reporta por primera vez para la familia Malpighiaceae. El desarrollo de platinas de perforación foraminadas se observó en, aproximadamente, el 70 por ciento de las especies estudiadas del género Byrsonima; siendo reportadas por primera vez para las especies Byrsonima aerugo, B. chalcophylla, B. crassifolia, B. densa, B. japurensis, B. ligustrifolia y B. spicata.

This paper deals about the wood anatomy of 17 woody species from Malpighiaceae family: Banisteriopsisacapulcensis, Bunchosia argentea, B. mollis, Byrsonima aerugo, B. arthropoda, B. chalcophylla, B. chrysophylla, B. coriacea, B. crassifolia, B. densa, B. frondosa, B. japurensis, B. ligustrifolia, B. rugosa, B. spicata, B. stipulacea and Malpighia glabra. In species from a same genus, the wood anatomy is very homogeneus; but between genus we can found differences in some features like parenchyma type, perforations plates, septate fibres and crystals ubication. The presence of perforated ray cells and prismatic crystals in fibres could be the first report about it in Malpighiaceae family. Foraminate perforations plates were observed in 70 percent of Byrsonima species and this could be the first report about this perforation type for Byrsonima aerugo, B. chalcophylla, B. crassifolia, B. densa, B. japurensis, B. ligustrifolia and B. spicata.

Chronic renal failure in Jamaican children

In order to document the incidence, aetiology and outcome of chronic renal failure in Jamaican children, paediatric surgeons and hospital based paediatricians island-wide were contacted, and the nephrology records at the island's paediatric nephrology centres searched for data on children < 12-year-old with chronic renal failure diagnosed for the first time between January 1985 and December 2000. Thirty-four children were identified, 21 were male. The cumulative annual incidence of chronic renal failure was 3.2 per million children aged < 12 years. The incidence is likely underestimated, as some children may have been undiagnosed and/or not referred. Glomerulonephritis was the commonest cause of chronic renal failure (50) followed by obstructive uropathy, reflux nephropathy, renal dysplasia and chronic pyelonephritis (41.2). Five children (14.7) had reflux nephropathy (post obstructive in four). Half the children were already in chronic renal failure at time of presentation. Mortality was 65. In Jamaica, childhood chronic renal failure is due mainly to potentially treatable diseases. Local physicians should be more aware of potentially progressive renal diseases and their prevention. Earlier referral of difficult cases for nephrological consultation is recommended. A paediatric dialysis/transplant programme is needed

Improving trauma care in Trinidad and Tobago

Indentification of trauma as a major cause of morbidity and mortality in Trinidad and Tobago prompted the establishment of a training programme aimed at improving trauma care in this developing country. An Advanced Trauma Life Support (ATLS) programme for physicians, funded through the Canadian International Development Agency resulted in a statistically significant improvement of in-hospital trauma patient outcome at the Port-of-Spain General Hospital (observed to expected mortality ratio of 3.16 pre-ATLS compared to 1.94 post ATLS). A recent analysis of all motor vehicle injuries for a shorter period did not confirm this positive impact of the ATLS programme, primarily because a large number of these patients died in the pre-hospital period. Pre-hospital trauma care therefore required urgent attention to complement the positive in-hospital impact of the ATLS programme. A second training programme (the Pre-Hospital Trauma Life Support or PHTLS) for paramedical personnel was thus instituted in 1990. Over 250 physicians have been trained in the ATLS programme and to date over 100 paramedical personnel have been trained in the PHTLS programme. Attempts have also been made to equip the ambulances with more appropriate resuscitative devices in order to improve pre-hospital care. The combination of the PHTLS and the ATLS programme should result in further improvement in the care of patients sustaining major injuries in Trinidad and Tobago.

Un índice clínico simple para evaluar la Enfermedad de Crohn Perianal

Se evalúa la efectividad de un nuevo índice en la predicción de resultados quirúrgicos en el CROHN perianal. Fueron estudiados cuarenta pacientes con Crohn perianal y 14 de otra etiología com grupo control. En el índice se evaluaron 7 parámetros: dolor perianal, prurito, trastorno de locomoción, actividad social y sexual, actividad de la enfermedad, dolor al defecar e incontinencia y función esfinteriana. A cada parámetro se le dio puntaje de 1 a 10 de acuerdo con su severidad y el puntaje fue llenado antes y después del tratamiento por el mismo pacientes. Los pacientes de ambos tipos de patologías agruparon de acuerdo con el tratamiento recibido. El mayor grupo fue el de drenaje de abscesos. Al analizar cada parámetro individualmente, hubo significado estadístico en todos menos en la actividad social y sexual. El análisis de tods los parámetros en conjunto mostró significado estadístico en ambos grupos de pacientes (p<0.001 y p<0.01). Tomando separademente los parámetros de actividad y los parámetros de función esfinteriana, los resultados fueron similares en ambos grupos (p<0.001 y p<0.01 respectivamente). Tres pacientes con enfermedad de Crohn perianal se manejaron médicamente. El numero fue insuficiente para valorar el índice

Enfermedad de Crohn: un criterio para resección

Los pacientes con enfermedad de Crohn usualmente tienen estrecheces intestinales de varios grados de severidad, pero no se sabe con certeza el diámetro mínimo al cual dichas estrecheces causan cambios en la presion intraluminal y en el flujo. El propósito de este trabajo fue el de examinar la relación existente entre el diámetro de la estrechez y la presión intraluminal, para así determinar cuales estrecheces requieren intervención quirúrgica. En un modelo experimental, segmentos de intestino humano fueron perfundidos con soluciones problema de diferente viscosidad (sol. salina, aceite de autos), y la presión intraluminal fue medida utilizando un transductor con un sistema de amplificador-impresora. Estrecheces de diámetro conocido fueron construidas a lo largo del segmento intestinal y los cambios en la presión intraluminal y el flujo se obtuvieron y analizaron. Cuando el diametro de la estrechez fue menor de 0.6 cms, hubo un aumento significativo de la presión desde una basal de 7.3 cms de H2O hasta una presion media de 13 cms de H2O (x²=p0.01)y esto se acompaño de una caida en el flujo intraluminal de 1.4 ml/min. a 0.9 ml/min (x²=p.0.05). Al utilizar la solución de mayor viscosidad, el diámetro crítico en el cual se produjeron cambios significativos de flujo/presión, fue por debajo de 0.95 cms. Estrecheces con diámetros menores a este, requieren dilatación y tratamiento quirúrgico para prevenir obstrucción. Los cambios en la viscosidad y el contenido intraluminal, alteran este equilibrio